Monitorenfiche

 

---

ALGEMENE INFO

Voornaam en achternaam *

Straat en nr. *

Postcode en gemeente *

Email Adres *

Gsm *

Geboortedatum *

Rijksregisternummer *

IK ZAL DEZE ZOMER VOLGENDE DATA OP HET SPEELPLEIN KUNNEN STAAN:

Voorkeurdata *Week 1: 1 tot 5 juliWeek 2: 8 tot 12 juliWeek 3: 15 tot 19 juliWeek 4: 22 tot 26 juliWeek 5: 5 tot 9 augustusWeek 6: 12 tot 14 augustus (gesloten op 15 & 16 augustus)Week 7: 19 tot 23 augustusWeek 8: 26 tot 30 augustusIk weet het nog niet

MIJN VOORKEUR GAAT UIT NAAR VOLGENDE LEEFTIJDSGROEPEN:

Leeftijdsgroep5-67-89-1011-1213+

Attest animator *JaNeeStagePedagogische opleidingPedagogisch diploma

Indien stagiair, wanneer volgde je een animatorcursus?

Vormingsinstelling (VDS, Crefi, Vivès, ...)

Mijn vergoeding ontvang ik graag: *CashOp mijn rekening

Rekeningnummer

IN GEVAL VAN NOOD CONTACT OPNEMEN MET:

Contactpersoon 1 Naam en tel nr

Contactpersoon 2 Naam en tel nr

Contactpersoon 3 Naam en tel nr

Verdere opmerkingen of geheimen die je met ons wil delen:

GDPR *

Ik ga akkoord met de Privacy policy.

Verzend bericht